Nigeria houdt actief 52 personen in de gaten die in contact zijn geweest met een bevestigde ebolapatiënt die later naar Zwitserland is overgebracht. De inspanning legt extra druk op een gezondheidszorgsysteem dat al kampt met personeelstekorten en vragen over de kwaliteit van zorg.
De Nigeria Centre for Disease Control and Prevention volgt deze contacten 21 dagen na hun laatste mogelijke blootstelling aan het virus. Onder degenen die worden geobserveerd, bevinden zich zorgverleners en anderen die met de patiënt in aanraking zijn gekomen nadat zij ziek werd. De vrouw was vanuit Uganda gereisd en passeerde op 3 oktober de luchthaven van Entebbe.
Die datum valt samen met de bewegingen van de persoon die verbonden is aan het eerste bevestigde ebolageval in Kenia. Ambtenaren onderzoeken of de routes van de twee reizigers op de luchthaven overlapten.
Het monitoren vindt plaats terwijl verschillende Afrikaanse landen proberen een zich uitbreidende ebola-uitbraak in te dammen die begon in de Democratic Republic of the Congo. Nigeria put uit zijn ervaring met de uitbraak van 2014, toen een besmette reiziger in Lagos arriveerde en intensief contactonderzoek hielp verdere verspreiding te voorkomen.
De autoriteiten hebben nu het hoogste incidentmanagementniveau van het land geactiveerd. Ze versterken ook de screening, isolatieprotocollen en infectiebeheersing in medische voorzieningen. Tot nu toe is geen verdere overdracht vanuit het geïmporteerde geval vastgesteld.
Het geval onderstreept ook de moeilijkheden bij het tijdig opsporen van infecties. De patiënt zocht op 10 oktober voor het eerst hulp in een privékliniek, drie dagen nadat de symptomen begonnen, maar het NCDC ontving pas op 19 oktober een melding. De bevestiging van ebola volgde de volgende dag.
De gebeurtenis speelt zich af tegen een achtergrond van bredere zorgen over de standaarden in de gezondheidszorg. Auteur Chimamanda Ngozi Adichie heeft de dood van haar 21 maanden oude zoon in een privékliniek in Lagos toegeschreven aan medische nalatigheid, waarbij een gerechtelijk vooronderzoek nog loopt.
Een door de WHO gesteunde evaluatie toonde aan dat patiënten meer dan driekwart van de gezondheidsuitgaven uit eigen zak betalen, terwijl slechts ongeveer 5 procent van de Nigerianen een zorgverzekering of vergelijkbare risicodeling heeft. Onvoldoende infrastructuur en een beperkt aantal zorgverleners beperken de toegang tot essentiële diensten verder.
Deze tekortkomingen wegen extra zwaar bij ebola, dat zich verspreidt via direct contact met bloed of lichaamsvloeistoffen en extra risico’s oplevert voor zorgverleners wanneer gevallen niet snel worden geïdentificeerd en geïsoleerd.