'Makeunder' wint terrein: patiënten draaien excessen van gezichtsvullers terug

De tegenovergestelde trend van de 'makeover' wil de natuurlijke uitstraling van het gezicht herstellen na jaren van esthetische behandelingen

Lippen die over hun natuurlijke contour heenlopen, te ronde jukbeenderen en wallen die meer opgezwollen zijn dan voor enige ingreep. Dit zijn enkele van de gevolgen die optreden na jaren van esthetische medische procedures met fillers. Geconfronteerd met deze opeenstapeling van retouches, besluit een groeiend aantal patiënten de veranderingen terug te draaien en hun oorspronkelijke uiterlijk terug te krijgen waarmee ze zich geïdentificeerd voelden.

Deze trend staat bekend als de 'makeunder', het tegenovergestelde van de traditionele 'makeover'. Het doel is het uiterlijk te veranderen door behandelingen die excessen corrigeren en de natuurlijke uitstraling van het gezicht herstellen. Het fenomeen krijgt meer aandacht doordat verschillende celebrities publiekelijk hebben toegegeven hun gezichtsvullers te hebben laten oplossen.

Het probleem van het pillow face en de opeenstapeling van hyaluronzuur

Arts Rocío Mourelle van Clínica Estética Moma legt uit dat een van de belangrijkste problemen ontstaat wanneer hyaluronzuur zich ophoopt in verschillende delen van het gezicht na jaren van herhaalde injecties. Deze stof trekt water aan en houdt het vast, waardoor het bij correcte toepassing hydratatie en ondersteuning biedt, maar bij overmatig gebruik kan leiden tot zwelling, verschuivingen en veranderingen in de gezichtsvolumes.

Het resultaat is wat 'pillow face' wordt genoemd: een ronder en zwaarder gezicht dat afwijkt van de oorspronkelijke gelaatstrekken. Het proces verloopt geleidelijk, waardoor veel patiënten de verandering pas opmerken als ze recente foto's vergelijken met beelden van jaren geleden.

Echografie van het gezicht lokaliseert de opgehoopte fillers

De eerste stap om deze behandelingen terug te draaien is het exact bepalen van de locatie van het opgehoopte product. Echografie van het gezicht maakt het mogelijk de diepte, hoeveelheid en oriëntatie van het geïnjecteerde materiaal vast te stellen. Dit onderzoek is cruciaal wanneer de patiënt niet weet welke stoffen zijn gebruikt of wanneer de behandeling heeft plaatsgevonden.

Hyaluronidase lost hyaluronzuurfillers op

Eenmaal gelokaliseerd, is hyaluronidase het belangrijkste middel om hyaluronzuurfillers te verwijderen. Dit enzym breekt de stof af en wordt rechtstreeks in de ophopingen geïnjecteerd. Toegediend onder echografische begeleiding werkt het op de zones met overmatig product. De effecten zijn binnen enkele uren merkbaar en zijn meestal binnen enkele dagen voltooid. Hoewel het ook het natuurlijke hyaluronzuur in het lichaam aantast, wordt dit snel weer aangevuld.

Hyaluronidase werkt echter alleen op hyaluronzuur. Het lost andere materialen zoals calciumhydroxylapatiet, polymelkzuur of siliconen niet op, wat het belang van een nauwkeurige voorafgaande diagnose benadrukt.

Een medische procedure die specialistische supervisie vereist

Hoewel het een eenvoudige oplossing lijkt, is het oplossen van gezichtsvullers een medische handeling die voorzorgsmaatregelen vereist. Hyaluronidase kan allergische reacties veroorzaken, daarom is het essentieel de voorgeschiedenis van de patiënt te controleren, een klinische beoordeling uit te voeren en te werken met professionals die voorbereid zijn op complicaties. Het resultaat is niet altijd direct en wordt niet altijd in één sessie bereikt. In sommige gevallen moet de procedure worden herhaald en kunnen tijdelijke effecten zoals zwelling of kleine bloeduitstortingen optreden.

De oorspronkelijke anatomie herstellen voordat nieuwe behandelingen volgen

In Clínica Estética Moma pleit arts Rocío Mourelle, ook specialist in allergologie en klinische immunologie, voor een aanpak die prioriteit geeft aan het herstel van de oorspronkelijke gezichtsanatomie voordat nieuwe procedures worden overwogen. De aanbeveling is enkele weken te wachten na het oplossen zodat de weefsels zich kunnen settelen en te beoordelen welke veranderingen door natuurlijke veroudering komen en welke door productophoping.

Soms is het voldoende het overtollige vulmiddel te verwijderen. In andere gevallen is geen aanvullende behandeling nodig. De kliniek vat deze filosofie samen in haar leus: 'Soms is het antwoord nee'. Het doel van de 'makeunder' is niet om de ene retouche door de andere te vervangen, maar om de identiteit van het gezicht terug te krijgen en eraan te herinneren dat in de esthetische geneeskunde het toevoegen van volume niet altijd gelijkstaat aan een beter resultaat.

Tags bij dit artikel