Gezondheidsautoriteiten hebben een belangrijke klinische proef gestart met vaccins tegen de Bundibugyo-stam van ebola in de Democratische Republiek Congo, het epicentrum van een dodelijke uitbraak die al het hoogste aantal gevallen en sterfgevallen ooit in het land heeft veroorzaakt door welke ebolasoort dan ook.
De eerste deelnemer kreeg vrijdag het Ervebo-vaccin van Merck & Co. toegediend in Bunia. Hoewel Ervebo is goedgekeurd voor bescherming tegen de Zaire-stam, wijzen dierproeven erop dat het ook Bundibugyo-infecties kan tegengaan en sterfgevallen sterk kan verminderen. Twee extra kandidaten die specifiek tegen Bundibugyo zijn ontwikkeld — een van Moderna Inc. en een van de University of Oxford en Serum Institute of India — zouden binnen enkele weken aan het onderzoek kunnen deelnemen.
Per 20 oktober had de World Health Organization 9.704 bevestigde gevallen en 4.687 sterfgevallen in Congo geregistreerd. Infecties die aan dezelfde uitbraak zijn gekoppeld, zijn ook buiten de landsgrenzen opgedoken. Richard Hatchett, chief executive van de Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, zei in interviews dat de epidemie zich over een breed gebied heeft verspreid, waardoor het onwaarschijnlijk is dat conventionele inperkingsmaatregelen succes zullen hebben voordat onderzoekers kunnen vaststellen of de vaccins effectief zijn.
Ik ben er vrij zeker van dat we de tijd hebben omdat de uitbraak niet onder controle wordt gebracht.
Onderzoekers ondervinden serieuze obstakels. Gewapende groepen en langdurige instabiliteit bemoeilijken het werven en monitoren van deelnemers. De WHO meldde dat slechts ongeveer 80 procent van de meer dan 30.000 contacten onder surveillance in het meest recente 24-uursvenster werd bereikt, onder de beoogde 95 procent.
Als de speciaal ontwikkelde vaccins succesvol blijken, kunnen ze op grote schaal worden geproduceerd. Serum Institute produceerde meer dan 600.000 dosis-equivalenten van de drug substance van het Oxford-vaccin binnen negen dagen na ontvangst van het benodigde uitgangsmateriaal. Hatchett merkte op dat autoriteiten dan verder kunnen gaan dan ringvaccinatie rond bekende gevallen en bredere immunisatiecampagnes kunnen starten in zwaar getroffen zones.
We zouden snel kunnen overstappen op miljoenen doses van dat vaccin.
Het Bundibugyo-virus werd bijna twee decennia geleden geïdentificeerd, maar beperkte middelen richtten zich lang op vaker voorkomende ebolastammen. Hatchett stelde dat een beter voorbereid systeem voorraden vaccins tegen bekende dreigingen zou aanhouden vóór uitbraken. "We zijn er nog niet," zei hij.