Rightway, een opkomende apotheekvoordeelbeheerder die ongeveer 3 miljoen mensen bedient, overweegt de komende jaren een beursgang om de dominantie van grote zorgconglomeraten in de Verenigde Staten aan te tasten.
Het niet-beursgenoteerde bedrijf bereikte na de laatste financieringsronde een waardering van 1,75 miljard dollar, volgens een bron die bekend is met de details en anoniem wenst te blijven.
Chief Executive Officer Jordan Feldman verklaarde in een interview dat het bedrijf winstgevend blijft en een beursdebuut binnen vier jaar overweegt. “De beurs is waar sommige van de beste bedrijven ter wereld worden gebouwd,” zei Feldman. “Die publieke valuta en transparantie zijn zeker iets waar we naartoe willen.”
Werkgevers, zorgverzekeraars en overheidsprogramma’s vertrouwen op apotheekvoordeelbeheerders om geneesmiddelenprijzen en apotheekbetalingen te onderhandelen. De afgelopen tien jaar hebben wetgevers, toezichthouders en accountants de sector onderzocht, met de claim dat deze bedrijven klanten te veel in rekening brengen en de zorgkosten opdrijven. De sector verwerpt die beschuldigingen en ziet PBM’s als noodzakelijke controle op geneesmiddelenfabrikanten die prijzen vaststellen.
Drie dominante PBM’s in handen van Cigna Group, CVS Health Corp. en UnitedHealth Group Inc. beheersen ongeveer 80 procent van de markt, volgens Drug Channels Institute. Rightway behoort tot een groep kleinere spelers die meer transparantie en verantwoording benadrukken en daardoor groeiende belangstelling van werkgevers trekken.
Rightway heeft 45 Fortune 500-bedrijven als klant, allemaal eerder bediend door een van de drie grootste PBM’s, aldus Feldman. De lijst omvat drie bedrijven die elk meer dan 1 biljoen dollar waard zijn. Daarnaast stapt Mayo Clinic in januari over naar Rightway.
Het bedrijf heeft in totaal 281 miljoen dollar aan investeringen opgehaald, met als hoogtepunt een Series E-ronde van 155 miljoen dollar die vorige maand werd afgerond. Francisco Partners leidde de ronde, met deelname van Thrive Capital en Khosla Ventures.
Traditionele PBM-omzet is gekoppeld aan geneesmiddelenlijstprijzen, wat critici zeggen dat fabrikanten aanmoedigt prijzen te verhogen en patiënten naar duurdere opties stuurt. Nieuwe federale en statelijke regels proberen deze praktijk in bepaalde plannen te beperken, terwijl grote PBM’s melden dat ze overstappen op transparantere modellen.
Rightway genereert omzet uitsluitend via een vast bedrag per verzekerde, los van geneesmiddelenprijzen. Feldman stelt dat deze structuur besparingen oplevert op de totale geneesmiddelenuitgaven en een langzamere kostenstijging voor klanten.
Eli Lilly & Co. stapte vorig jaar over naar Rightway voor de werknemersverzekeringen van CVS Caremark, nadat die aanvankelijk de dekking van het afslankmiddel Zepbound beperkte. Caremark herstelde later de bredere toegang.
De beurs is waar sommige van de beste bedrijven ter wereld worden gebouwd. Die publieke valuta en transparantie zijn zeker iets waar we naartoe willen.