Meer dan een miljoen senioren moeten overstappen van Medicare Advantage-plannen door bezuinigingen verzekeraars

UnitedHealth, Humana en anderen snijden in voordelen door stijgende kosten en strengere regels voor de inschrijving van 2027

Meer dan een miljoen oudere Amerikanen moeten volgend jaar een nieuwe zorgverzekering kiezen nadat toonaangevende Medicare Advantage-verzekeraars forse bezuinigingen op voordelen en het stopzetten van talrijke plannen hebben aangekondigd.

UnitedHealth Group Inc. beëindigt de dekking voor ongeveer 390.000 verzekerden, aldus een woordvoerder van het bedrijf. Humana Inc. schrapt opties die momenteel ongeveer 600.000 mensen bedienen. Analisten die de laatste federale gegevens hebben bekeken, wezen ook op terugtrekkingen door de Aetna-divisie van CVS Health Corp. en Centene Corp..

Waarom verzekeraars zich terugtrekken

Medicare Advantage, het particuliere alternatief voor traditionele Medicare, dekt nu ongeveer de helft van de in aanmerking komende senioren en mensen met een beperking. Het programma leverde ooit stabiele winsten op, maar stijgende medische kosten en strengere overheidscontrole hebben veel markten minder aantrekkelijk gemaakt.

De inschrijving voor dekking in 2027 begint op 15 oktober, met reclame toegestaan vanaf deze week. In plaats van nieuwe leden te werven, richten verzekeraars zich op winstgevende verzekerdenmixen.

De meeste verzekeraars geven nog steeds prioriteit aan marge boven groei.

— Raymond James-analisten, notitie aan cliënten deze week

Aanpassingen aan premies en voordelen

Veel plannen die volgend jaar nog beschikbaar zijn, zullen hogere eigen bijdragen en verminderde extra voordelen kennen. De standaard premies stijgen over het algemeen, terwijl speciale plannen voor ongeveer een kwart van de verzekerden lagere premies kunnen laten zien.

De Centers for Medicare & Medicaid Services verwacht dat de gewogen gemiddelde premie over Medicare Advantage-plannen overall zal dalen.

Wat senioren kunnen verwachten tijdens de open inschrijving

Sommige getroffen verzekerden worden automatisch overgezet naar vervangende plannen. Vorig jaar werden naar schatting drie miljoen mensen getroffen door soortgelijke stopzettingen. Beleggers volgen ook de aankomende publicatie van kwaliteitsbeoordelingen, de zogeheten Stars, die van invloed zijn op overheidsbetalingen aan verzekeraars.

UnitedHealth Group Inc. rapporteerde vorig jaar voor het eerst in meer dan tien jaar een winstdaling na onverwacht hoge gebruikscijfers onder leden.

Tags bij dit artikel