Helaena Targaryen is een van de intrigerendste figuren in de Targaryen burgeroorlog. Phia Saban speelt de rol van het personage dat vaak teruggetrokken of excentriek overkomt, maar over duidelijke profetische gaven beschikt die belangrijke gebeurtenissen hebben voorspeld. Haar beperkte screentijd heeft haar toch in het middelpunt van cruciale scènes geplaatst, vanaf het schokkende Blood and Cheese-incident.
In seizoen 3, aflevering 5, bevinden Helaena Targaryen en haar moeder Alicent Hightower zich opgesloten in King's Landing. Alicent sloot een deal met Rhaenyra Targaryen die Helaena's veiligheid garandeerde ten koste van hun vrijheid. De afspraak laat het tweetal onder toezicht in een stad die nu in handen is van de rivaliserende factie.
De aflevering onthult dat Helaena Targaryen een kind draagt. Alicent Hightower probeert snel een einde te maken aan de zwangerschap, met het argument dat het ongeboren kind een bedreiging vormt voor beide partijen in het conflict. Helaena reageert woedend, omdat ze al een kind heeft verloren bij een gewelddadige aanval.
Later in de aflevering probeert Alicent een ontsnapping uit de hoofdstad te organiseren. Helaena raakt daarentegen gefixeerd op de maan die zichtbaar is vanuit haar raam. In haar onrust leunt ze gevaarlijk dicht bij de rand, wat een gespannen moment creëert dat haar uiteindelijke lot in de bronroman weerspiegelt.
George R.R. Martins Fire & Blood beschrijft hoe Helaena Targaryen uit een raam in Maegor's Holdfast springt en op de spiesen eronder belandt. Het boek geeft weinig verklaring voor de daad. De dood vindt plaats kort nadat Daemon Targaryen in de strijd valt, hoewel de twee daarvoor geen duidelijke band hadden.
De televisiebewerking zou de omstandigheden kunnen wijzigen. In de roman is Helaena's derde kind al geboren wanneer Rhaenyra de stad inneemt en sterft later door toedoen van een menigte. De serie heeft de Blood and Cheese-scène al verzacht, wat suggereert dat die specifieke wreedheid vermeden kan worden. In plaats daarvan zou de huidige zwangerschap het verhaal naar een andere, even grimmige conclusie kunnen leiden.
Helaena verzet zich in de hele aflevering tegen elke poging om de zwangerschap te beëindigen. Haar standpunt krijgt extra gewicht omdat haar man en broer Aegon II geen kinderen meer kan verwekken na ernstige verwondingen opgelopen in de gevechten van seizoen 2. Eerdere afleveringen hebben de verwoestende impact van miskramen binnen de familie getoond, waardoor een vergelijkbare hartverscheurende afloop mogelijk blijft.