Zorgverzekeraars gaan gewoon door met ongewenste 'koppelverkoop' waardoor verzekerden duurder uit zijn

In dit artikel:

Uit de Informatiekaart Zorgverzekeringen 2025 van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) blijkt dat zorgverzekeraars nog steeds ongewenste koppelverkoop toepassen. Consumenten die een uitgebreide aanvullende verzekering willen afsluiten, worden vaak verplicht een duurdere basisverzekering te nemen, terwijl een goedkoper basispakket voldoende zou zijn. Ondanks herhaalde oproepen van de NZa om hiermee te stoppen, blijven verzekeraars deze praktijk hanteren, wat leidt tot hogere kosten voor verzekerden.

De NZa kan hier formeel niets tegen doen en heeft het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport gevraagd te onderzoeken of extra wetgeving noodzakelijk is. Daarnaast roept de toezichthouder verzekeraars op hun maatschappelijke verantwoordelijkheid te nemen en deze consumentonvriendelijke handelswijze te staken.

Daarnaast blijft het zorgverzekeringsaanbod complex en overlappend; in 2025 zijn er 59 verschillende verzekeringen beschikbaar, wat het lastig maakt voor consumenten om een goede keuze te maken. Uit eerder onderzoek van de NZa en de Autoriteit Consument en Markt blijkt dat 61% van de verzekerden in 2023 gemiddeld 103 euro had kunnen besparen door voor een vergelijkbare, maar goedkopere polis te kiezen.

Ook werden aanvullende premies en kortingen voor het vrijwillig eigen risico in sommige gevallen pas ná de wettelijke deadline van 12 november bekendgemaakt. Hoewel dit geen wettelijke overtreding is, noemt de NZa dit 'ernstig gedrag' omdat het de bedoeling van aangescherpte regels om deze informatie tijdig te publiceren omzeilt.

Positief is dat zorgverzekeraars hun contracten met zorgverleners voor 2025 sneller hadden afgerond dan het voorgaande jaar, waardoor verzekerden eerder inzage hadden in de zorgverleners waarmee hun verzekering een contract had. Toch blijft informeren over niet-gecontracteerde zorg een punt van aandacht. Begin dit jaar kreeg een aantal verzekeraars een officiële waarschuwing omdat zij onvoldoende informeerden over hogere vergoedingen bij het gebruik van niet-gecontracteerde zorg.

Ten slotte controleert de NZa of verzekeraars voldoen aan hun zorgplicht: het waarborgen dat verzekerden binnen een redelijke termijn terechtkunnen bij een behandelaar. Menzis en CZ kregen in 2024 een aanwijzing wegens het niet nakomen hiervan. Menzis heeft het probleem inmiddels opgelost, maar CZ staat onder verscherpt toezicht vanwege onvoldoende verbetering.

Deze bevindingen benadrukken dat ondanks enkele verbeteringen het zorgverzekeringslandschap nog steeds uitdagingen kent op het gebied van transparantie, keuzevrijheid en betaalbaarheid voor de consument.