Zorginstituut niet enthousiast over alzheimermedicijn: te weinig effect

In dit artikel:

Het Zorginstituut adviseert terughoudendheid bij vergoeding van lecanemab (handelsnaam Leqembi) in de Nederlandse basisverzekering. Lecanemab is een monoklonaal antilichaam dat amyloïdeplaques in het brein van mensen met beginnende alzheimer helpt verwijderen, maar volgens het Zorginstituut leidt deze behandeling niet tot voldoende behoud van het dagelijks functioneren terwijl patiënten wél risico lopen op ernstige bijwerkingen, zoals hersenbloedingen en -zwellingen (ARIA).

De behandeling vereist intensieve medische monitoring en belasting voor patiënten: tweewekelijkse infusen, een nucleaire scan of ruggenprik en meerdere MRI-scans. Bovendien is de prijs hoog; in de VS kost Leqembi naar schatting ruim 24.000 euro per patiënt per jaar, waardoor zelfbetaling in de praktijk onwaarschijnlijk is. De minister volgt adviezen van het Zorginstituut meestal, wat betekent dat vergoeding waarschijnlijk wordt afgewezen tenzij het besluit wordt bijgesteld.

Europa-breed werd lecanemab in april 2025 door de Europese Commissie toegelaten nadat het EMA stelde dat de baten opwegen tegen de risico’s; de toelating geldt alleen voor patiënten met nul of één kopie van het ApoE4-gen (twee kopieën verhogen bijwerkingen). Tot nu toe vergoeden Duitsland en Oostenrijk het middel wel. Alzheimer Nederland is teleurgesteld en pleit ervoor dat patiënten samen met hun arts kunnen beslissen over toegang tot de therapie.