Zorginstituut kijkt of nog twee afslankmedicijnen in basispakket kunnen

In dit artikel:

Zorginstituut Nederland gaat onderzoeken of de obesitasmiddelen Wegovy (semaglutide) en Mounjaro (tirzepatide) in het basispakket van de zorgverzekering kunnen worden opgenomen. Het onderzoek richt zich in eerste instantie alleen op twee patiëntengroepen waarvoor nu het meeste bewijs bestaat: mensen met een BMI vanaf 30 die naast overgewicht ook aandoeningen hebben die daarmee samenhangen (zoals hartfalen, chronische nierschade en slaapapneu), en mensen met ernstige tot zeer ernstige obesitas (BMI vanaf 35). Deze afbakening is opgesteld in overleg met zorgverleners, patiënten en zorgverzekeraars.

In Nederland zijn al twee gewichtsverliesmedicijnen vanuit het basispakket beschikbaar (Saxenda en Mysimba); Wegovy en Mounjaro zouden daar mogelijk bij komen. Het Zorginstituut schat dat de nu geselecteerde doelgroepen ongeveer een miljoen mensen omvatten. Behandeling zou gecombineerd moeten worden met leefstijlinterventies die ook aandacht besteden aan stress, slaap, voeding en beweging.

Eerder adviseerde het Zorginstituut in 2024 nog negatief over vergoeding van Wegovy: er bestonden toen te veel onduidelijkheden over bijwerkingen, langetermijneffecten, afbouw en kosteneffectiviteit, en niet duidelijk was voor welke patiënten echt gezondheidswinst te verwachten was. Het Europees Geneesmiddelenbureau stelt dat bij een lagere drempel (BMI vanaf 27 met een aan overgewicht gerelateerde aandoening) behandeling mogelijk is, maar Nederland kiest voorlopig voor de strengere selectie.

Onderzoek toont ook aan dat gewicht vaak terugkomt na stoppen met deze middelen, wat impliceert dat veel patiënten langdurig of levenslang medicatie nodig kunnen hebben tegen geschatte kosten van ongeveer €250–€450 per maand. Het Zorginstituut begint nog dit jaar met de beoordeling; het advies duurt meerdere maanden en daarna bepaalt de minister van Volksgezondheid of de middelen in het basispakket komen.