Zo werkt de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI)
In dit artikel:
Een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) is een tweejarig zorgprogramma dat volwassenen met (ernstig) overgewicht of een verhoogd gewicht-gerelateerd gezondheidsrisico helpt duurzame leefstijlveranderingen door te voeren: gezonder eten, meer bewegen en gedragsaanpassing. De interventie bestaat uit een intensieve behandelfase gevolgd door een onderhoudsjaar en combineert individuele begeleiding met groepsbijeenkomsten. Doel is het terugdringen van gezondheidsproblemen en maatschappelijke lasten die samenhangen met overgewicht, zoals diabetes type 2, hart- en vaatziekten, sommige kankersoorten en mentale klachten.
Vergoeding en erkenning
De Rijksoverheid vergoedt GLI vanuit de basisverzekering zodra een programma door het RIVM het predicaat “eerste aanwijzingen voor effectiviteit” krijgt. Zorgverzekeraars bepalen vervolgens welke erkende interventies zij contracteren. Op dit moment zijn zeven interventies erkend; twee daarvan (Cool-Mi-guide en Slimmer Powered bij Ancora) zijn volledig digitaal om de toegankelijkheid te vergroten en bieden coaching via beeldbellen of in eigen taal.
Wie komt in aanmerking
Deelnemers moeten voldoen aan criteria uit de NHG-standaard Obesitas en de zorgstandaard Obesitas (gewicht-gerelateerd gezondheidsrisico). Sinds 2022 zijn ook medicaties zoals Saxenda en Mysimba beschikbaar; vergoeding hiervoor via de basisverzekering is onder voorwaarden mogelijk en vereist vooraf deelname aan een GLI, wat invloed kan hebben op de motivatie van deelnemers.
Uitvoering en bewegen
Meerdere professionals voeren GLI uit: leefstijlcoaches, beweegcoaches, fysiotherapeuten, huisartsen en buurtsportcoaches spelen vaak een rol. De basisverzekering vergoedt echter doorgaans geen niet-paramedische beweegprofessionals, waardoor samen bewegen niet standaard in veel programma’s zit — ondanks dat meer lichamelijke activiteit cruciaal is voor gewichtsverlies en behoud. Uitzonderingen zijn interventies zoals ‘Samen Sportief in Beweging’ en ‘X-Fit GLI’, die onder voorwaarden een beweegprogramma van 8–12 weken aanbieden. Buurtsportcoaches kunnen deelnemers naar lokale beweegaanbod koppelen; gemeenten zoals Eindhoven, Zeeland en Maastricht tonen voorbeelden van samenwerkingen.
Praktijkvoorbeelden en effectiviteit
Projecten zoals HealthyLIFE (samenwerking tussen zorggroep Meditta en stichting Ecsplore) breidden bestaande GLI’s uit met langere beweegprogramma’s en een centrale verwijzing om drempels te verlagen. Het RIVM monitort GLI sinds 2019; uit 2022‑gegevens blijkt dat steeds meer mensen deelnemen en dat deelnemers vaak een slechtere beginsituatie hebben (meer pijn, mobiliteitsproblemen, hoger zorggebruik). Onderzoek en registerdata tonen positieve effecten in het eerste jaar: gemiddeld ongeveer 3 kg gewichtsverlies, vermindering van buikomvang, verbeterde kwaliteit van leven, minder pijn en betere mobiliteit. Werkszame elementen blijken intensievere begeleiding, aanwezigheid van leefstijl- en beweegcoaches, homogeen groepsklimaat, sociale steun en systematische monitoring. Voor blijvend effect is veel bewegen in het onderhoudsjaar essentieel.