Zilveren Kruis moet kaakoperatie in Frankrijk toch betalen, omdat patiënt door corona niet naar Nederland kon

In dit artikel:

In 2020 kreeg een man tijdens een verblijf in Frankrijk een dringende kaakoperatie nadat een MRI een cyste en aanwijzingen voor botafbraak in zijn bovenkaak aantoonde; hij leed al langere tijd aan hevige pijn bij kauwen en spreken. Zilveren Kruis wilde aanvankelijk slechts de helft van de kosten vergoeden met het argument dat behandeling ook in Nederland mogelijk zou zijn. De Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) oordeelde echter dat de verzekeraar het volledige bedrag moet vergoeden, omdat de patiënt door de coronapandemie niet naar Nederland kon terugreizen voor behandeling en de ingreep direct nodig was om blijvende schade te voorkomen. De uitspraak bevestigt dat noodzaak en reisbeperkingen tijdens de pandemie meespelen bij vergoedingsbeslissingen.