Zelfbetaalde medicijnen zijn niet altijd aftrekbaar: Belastingdienst verduidelijkt de grens

In dit artikel:

De Belastingdienst heeft op 30 september verduidelijkt dat zelf betaalde medicijnen niet automatisch aftrekbaar zijn in de aangifte inkomstenbelasting. Bepalend is vooral waarom de zorgverzekeraar niet vergoedt. Valt het middel binnen het verplichte verzekerde pakket en vergoedt de verzekeraar alleen een vergelijkbaar ander merk, dan blijft de rekening uitgesloten van aftrek. Dat de patiënt het voorgeschreven merk zelf heeft betaald, verandert daar niets aan.

Het standpunt gaat over twee geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof en werking: de patiënt gebruikt merk X, terwijl de verzekeraar alleen merk Y vergoedt. Het is geen nieuwe belasting op medicijnen en betekent niet dat alle zelfbetaalde geneesmiddelen zijn uitgesloten. Een middel dat buiten het verzekerde pakket valt, kan onder voorwaarden wel aftrekbaar zijn; de Belastingdienst noemt paracetamol op recept als voorbeeld. Daarvoor is onder meer een voorschrift nodig van een bevoegde arts.

Bij de aangifte moeten verschillende soorten kosten uit elkaar worden gehouden, zoals eigen risico, wettelijke eigen bijdragen en medicijnen buiten het verzekerde pakket. Eigen risico en wettelijke eigen bijdragen zijn niet aftrekbaar. Een bankafschrift met alleen de naam van de apotheek volstaat daarom niet. Belastingplichtigen doen er goed aan specificaties, recepten, facturen, betaalbewijzen en informatie over de vergoeding te bewaren. Een overzicht met het bedrag, de reden van betaling en het beschikbare voorschrift kan helpen.

Wie het voorkeursmiddel van de verzekeraar om medische redenen niet kan gebruiken, moet dit bespreken met arts, apotheker en verzekeraar. De regels voor vergoeding wegens medische noodzaak staan los van de fiscale aftrek; een belastingclaim vervangt geen verzoek om vergoeding. Medicatie moet niet zelfstandig worden gewijzigd.

Ook aftrekbare zorgkosten leveren niet automatisch hetzelfde bedrag aan belastingvoordeel op. Er geldt een inkomensafhankelijke drempel. Voor iemand zonder fiscale partner met een drempelinkomen van €30.000 bedraagt die in 2026 €495. Bij €800 aan in aanmerking komende zorgkosten resteert in het voorbeeld €305 boven de drempel, niet een terugbetaling van €305. Het uiteindelijke voordeel hangt af van de aangifte en de verschuldigde belasting.