VGZ vraagt 34 gemeenten om een gemeentepolis: in Diemen geeft de gemeente €24,95 per maand korting

In dit artikel:

VGZ roept de 34 Nederlandse gemeenten die geen gemeentepolis aanbieden op om daar alsnog mee te beginnen. De zorgverzekeraar heeft de burgemeesters hierover een brief gestuurd en wil de gemeenten de komende weken actief benaderen. VGZ werkt al met ongeveer 150 gemeenten en verzekert via deze regeling ruim 260.000 mensen.

Een gemeentepolis is een basisverzekering met een aanvullende verzekering voor inwoners met een laag inkomen. De gemeente maakt afspraken met een verzekeraar en betaalt een deel van de premie. Vaak zijn extra vergoedingen voor de tandarts, fysiotherapie en een bril inbegrepen. Ook kan het eigen risico worden meeverzekerd. Gemeenten bepalen zelf welke inkomensgrens geldt en hoeveel zij bijdragen; meestal ligt de grens tussen 120 en 130 procent van de bijstandsnorm.

Daardoor verschillen de kosten sterk per woonplaats. Het Instituut voor Publieke Economie (IPE) berekende dat de netto maandpremie voor een vergelijkbaar aanvullend pakket, zonder basisverzekering, uiteenloopt van €23,75 in Zaanstad tot €84,15 in Waalre. Sommige gemeenten betalen meer dan €40 per maand mee, terwijl andere minder dan €20 bijdragen. Utrecht, Breda en Groningen hebben hun gemeentepolis volgens NOS vanwege de kosten afgeschaft.

VGZ vindt dat de polis goed werkt en vooral breder beschikbaar moet worden. Het IPE en verzekeraar Zilveren Kruis zien meer in een landelijke regeling. Het IPE stelt voor om mensen met een laag inkomen automatisch vrij te stellen van eigen betalingen in het basispakket en het Rijk te laten bijdragen aan aanvullende dekking voor onder meer mondzorg, fysiotherapie en brillen. Naar schatting maken 160.000 minima nu geen gebruik van een gemeentepolis, omdat hun gemeente die niet aanbiedt of te weinig bijdraagt.

In gemeenten zonder polis kunnen inwoners soms individuele bijzondere bijstand aanvragen. Volgens de berichtgeving betalen mensen die hun polis verliezen vaak een hogere premie voor vergelijkbare dekking. Wie die niet kan betalen, ziet soms af van zorg buiten het basispakket, zoals tandartszorg en fysiotherapie. Utrecht biedt bijvoorbeeld maximaal €200 per jaar voor bepaalde onverzekerde zorgkosten, maar vergoedt het eigen risico niet. Ouder-Amstel betaalt voor sommige inwoners wel de aanvullende verzekering en verzekert in 2026 ook het eigen risico van €385.

Inwoners moeten bij hun gemeente controleren of er voor 2027 een polis beschikbaar is, welke inkomensgrens geldt en welke deadlines van toepassing zijn. De genoemde bedragen en voorwaarden kunnen veranderen. Zorgverzekeraars maken hun premies uiterlijk 12 november bekend. Een gewone basisverzekering kan tot en met 31 december worden opgezegd; een nieuwe verzekering afsluiten kan tot 1 februari met terugwerkende kracht tot 1 januari. Voor gemeentepolissen kunnen eerdere deadlines gelden. Wie geen gemeentepolis heeft, kan bij de gemeente informeren naar bijzondere bijstand of andere vergoedingen voor zorgkosten.