Tot 20 miljard zorgfraude per jaar, maar jij betaalt straks 400 euro eigen risico: Schippers geeft toe dat haar aanpak faalde

In dit artikel:

Voormalig VVD-minister Edith Schippers waarschuwde zondag in WNL Op Zondag dat jaarlijks mogelijk 15 tot 20 miljard euro aan zorggeld door fraude verdwijnt. De gebruikelijke schatting ligt rond de 10 miljard euro. Het gaat onder meer om niet-gewerkte uren, niet-geleverde zorg en geldstromen via bv’s, waarna opbrengsten worden besteed aan bijvoorbeeld vakanties, luxeauto’s of gokken.

Volgens het artikel zijn er honderden gevallen waarin zorgondernemers kwetsbare patiënten benadeelden. Nieuwsuur berichtte onder meer over een ondernemer die patiënten meenam naar een casino en niet werd vervolgd, en over een aanbieder die patiënten henneptoppen liet knippen als dagbesteding. De auteur stelt dat dergelijke praktijken geen incidenten meer vormen, maar wijzen op structurele fraude die uiteindelijk door premiebetalers wordt gefinancierd.

De kritiek richt zich ook op Schippers zelf. Zij was van 2010 tot 2017 minister van Volksgezondheid en introduceerde in 2015 een actieplan tegen zorgfraude. Volgens de Algemene Rekenkamer had dat plan in 2022 weinig effect. Schippers zegt dat privacyregels zorgverzekeraars belemmerden om te controleren of gedeclareerde zorg daadwerkelijk was geleverd. Het artikel vindt die verklaring onvoldoende en stelt dat een minister de wet had kunnen aanpassen.

Minister Mirjam Sterk (CDA) presenteerde in juni nieuwe maatregelen, waaronder strengere toelatingseisen voor zorgaanbieders, een vergunningplicht, een Verklaring Omtrent het Gedrag voor bestuurders en extra opsporingscapaciteit. Daarvoor is maximaal 50 miljoen euro per jaar beschikbaar. De wetgeving zou echter pas in 2028 aan de Tweede Kamer worden voorgelegd. De auteur vindt dat bedrag en die termijn niet in verhouding staan tot de geschatte fraudeomvang.

Schippers benadrukte dat vooral de pakkans en de strafmaat moeten worden verhoogd. Het artikel pleit daarom voor betere controle door verzekeraars, uitsluiting van bewezen fraudeurs uit de zorg en volledige terugvordering van gestolen geld. Dat geld zou volgens de auteur kunnen worden gebruikt om premies of het eigen risico te verlagen en de zorgcapaciteit te verbeteren.