Studie: operatie kind met blindedarmontsteking niet altijd nodig

In dit artikel:

Amsterdam UMC-onderzoek onder circa 300 kinderen behandeld in 15 Nederlandse ziekenhuizen laat zien dat een simpele blindedarmontsteking meestal goed reageert op antibiotica, waardoor een directe operatie vaak niet nodig is. In de studie kreeg de helft van de kinderen meteen een appendectomie, de andere helft antibiotica. Van de antibiotica‑groep moest ongeveer 30% binnen een jaar alsnog geopereerd worden; 70% van deze groep hoefde dus geen operatie te ondergaan.

Complicaties traden in beide groepen ongeveer even vaak op. Operatiekinderen hadden echter meer pijn en gebruikten meer pijnstillers, terwijl kinderen die antibiotica kregen gemiddeld iets langer in het ziekenhuis verbleven omdat de behandeling via een infuus werd gegeven. Kinderchirurg en hoofdonderzoeker Ramon Gorter stelt dat de richtlijnen op basis van deze resultaten aangepast kunnen worden, zodat artsen samen met kinderen en ouders kiezen voor operatie of antibioticabehandeling.

Voor complexe gevallen blijft opereren de standaard. De studie sluit aan bij veranderde inzichten: een milde ontsteking loopt niet altijd uit op perforatie, en de appendix blijkt mogelijk nuttige bacteriën te huisvesten en een rol te spelen bij de darm‑immuniteit.