Populaire huisartsentool geeft ondoorzichtig advies, omzeilt strenge regels
In dit artikel:
De online triagetool moetiknaardedokter.nl (MINDD) beantwoordt jaarlijks miljoenen vragen van patiënten en geeft zelfstandig advies over wel of niet contact opnemen met de huisarts. Onderzoek van de NOS laat zien dat het bedrijf ongeveer vijf jaar lang niet de juiste vergunningen of certificaten had om dergelijke medische adviezen te mogen verstrekken; de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) bevestigt dit. Drie jaar geleden concludeerde het ministerie van Volksgezondheid al dat de tool onbetrouwbaar was, maar toch verwijzen circa 2.000 huisartsenwebsites naar MINDD en kunnen patiënten hun symptomen en gegevens invoeren.
MINDD positioneert zichzelf op de site als een bron van alleen informatie — een categorie met minder strenge regels — terwijl de vragenlijst feitelijk uiteenlopende adviezen geeft, van „afwachten” tot direct 112 bellen. Daarmee omzeilt de organisatie strengere Europese regelgeving voor medische adviesdiensten. Gezondheidsjuristen en experts noemen dit problematisch omdat adviesverlening specifieke kwaliteits- en veiligheidscontroles vereist die hier ontbreken.
De software, oorspronkelijk in 2012 ontwikkeld door een huisartsenpost in Apeldoorn om zorgdruk te verminderen, wordt door huisartsenpraktijken en spoedposten afgenomen; die betalen zowel voor het gebruik als per ingevulde vragenlijst, en krijgen daar weer subsidie van zorgverzekeraars voor. De achterliggende beslisregels van de tool zijn echter ondoorzichtig: instanties die op de website als bronnen worden genoemd — de Nederlandse Triage Standaard (NTS) en het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) — zeggen niet te weten waarop MINDD zijn adviezen baseert en hebben hun naam of logo’s niet toegestaan. Ook het Radboud UMC zegt geen lopende samenwerking te hebben; na navraag verwijderde MINDD verwijzingen naar het ziekenhuis.
Praktische voorbeelden tonen de risico’s: kleine verschillen in ingevoerde gegevens (bijv. leeftijd 39 versus 40) kunnen leiden tot zeer verschillende adviezen, waardoor ernstige klachten over het hoofd gezien kunnen worden als mensen de vragenlijst verkeerd invullen. Ondanks het gebrek aan bewijsvoering voor de werking van de tool neemt de IGJ voorlopig genoegen met de toezegging van MINDD om alsnog certificaten te behalen en start geen nader onderzoek. De Landelijke Huisartsen Vereniging dringt aan op snellere en betere procedures om te waarborgen dat digitale zorgleveranciers aan de regels voldoen, juist omdat nieuwe tools zich razendsnel ontwikkelen.