Peperduur middel tegen uitgezaaide prostaatkanker voorlopig niet in basispakket; ruim duizend patiënten de dupe

In dit artikel:

Meer dan duizend Nederlanders met uitgezaaide, niet te genezende prostaatkanker kunnen voorlopig niet worden behandeld met de injectie Pluvicto omdat prijsafspraken met de fabrikant zijn vastgelopen. Zorgminister Sophie Hermans noemt de uitkomst "uiterst teleurstellend" voor patiënten en hun naasten, maar stelt dat de onderhandelingen noodzakelijk zijn om de solidariteit en betaalbaarheid van het zorgstelsel te beschermen: het budget komt immers uit premies en belastingen van alle burgers.

Het Zorginstituut concludeerde dat Pluvicto effectief kan zijn voor bepaalde patiënten en het leven met enkele maanden zou kunnen verlengen. De behandeling is echter duur: ongeveer 75.000 euro per patiënt per kuurcyclus, wat in Nederland neerkomt op zo’n 78 miljoen euro per jaar. Om het middel kosteneffectief te maken, zou de prijs met ongeveer 87 procent omlaag moeten; de leverancier heeft dat tot nu toe geweigerd.

Pluvicto zit in de zogenoemde “sluis”: nieuwe dure geneesmiddelen worden daar geplaatst als de jaarlijkse landelijke toepassing meer dan 20 miljoen euro kost (of meer dan 10 miljoen en boven 50.000 euro per patiënt). Tijdens de sluisperiode beoordeelt het Zorginstituut onder andere effectiviteit en kosteneffectiviteit en vinden vaak prijsverhandelingen plaats, wat eerder tot grote besparingen heeft geleid. Voor patiënten betekent dit echter dat het middel niet via het basispakket wordt vergoed en dus niet beschikbaar is via de reguliere zorgverzekering.

Het kabinet staat open voor nieuwe gesprekken als de leverancier bereid is tot een substantiële prijsverlaging of als zich nieuwe medische of kosteneffectiviteitsontwikkelingen voordoen. Tot die tijd blijft Pluvicto voor deze groep patiënten buiten bereik.