Orthopedische schoenen: wanneer vergoedt de zorgverzekering ze?

In dit artikel:

Orthopedische schoenen worden alleen vergoed als er een duidelijke medische noodzaak is, bijvoorbeeld bij voetafwijkingen, reuma, diabetes of na een operatie. Meestal verwijst de huisarts je eerst door naar een specialist, zoals een orthopedisch chirurg, revalidatiearts of podotherapeut. Pas als gewone schoenen, steunzolen of kleine aanpassingen niet genoeg helpen, komt vergoeding via de basisverzekering in beeld.

De vergoeding valt onder hulpmiddelenzorg, maar dat betekent niet dat je niets betaalt. Er geldt meestal een eigen bijdrage per paar orthopedische schoenen en daarnaast kan het eigen risico meespelen voor het deel dat boven die bijdrage uitkomt. Wie een aanvullende verzekering heeft, kan soms de eigen bijdrage of een extra paar vergoed krijgen, maar dat zit dan vaak in een breder pakket en is niet altijd voordelig.

Voor het eerste paar wordt meestal maatwerk gemaakt. Daarna gelden vaak regels voor vervanging, bijvoorbeeld pas na anderhalf tot twee jaar, tenzij er een goede reden is voor eerder vervanging. Voor kinderen zijn die termijnen vaak korter. Ook is het belangrijk om naar een erkende of gecontracteerde orthopedisch schoenmaker te gaan, omdat een niet-gecontracteerde leverancier kan zorgen voor een lagere vergoeding of extra kosten. De precieze regels verschillen per verzekeraar, dus vooraf polis en voorwaarden checken kan onaangename verrassingen voorkomen.