NU+ | Van afslankmedicatie knap je op: 'Geeft andere kijk op obesitas'
In dit artikel:
Obesitas is een complexe, chronische ziekte waarbij te veel en slecht functionerend vetweefsel leidt tot verstoring van hormonen en ontstekingsreacties, met ernstige gezondheidsrisico’s zoals kanker, hart- en vaatziekten, depressie en vruchtbaarheidsproblemen. Internist-endocrinologen Liesbeth van Rossum en Arianne van Bon benadrukken dat obesitas niet opgelost wordt met moraliserende adviezen of simpelweg gezonder eten, omdat hormonale en neurologische verstoringen een blijvend effect hebben. Preventie blijft cruciaal, maar behandeling bij bestaande obesitas vraagt om een serieuze, multidisciplinaire aanpak.
Afslankmedicatie zoals Ozempic (semaglutide), naltrexon-bupropion-combinaties en liraglutide-injecties zijn geen wondermiddelen, maar kunnen in combinatie met leefstijlverandering een significante gewichtsreductie van 5 tot 10 procent opleveren. Deze medicatie kan het hongergevoel verminderen, alcoholbehoefte temperen en zo de algehele mentale en fysieke gezondheid verbeteren. Zij waarschuwen tegen het misbruik en de hype rondom Ozempic en benadrukken dat goede medische begeleiding noodzakelijk is vanwege mogelijke bijwerkingen. Het gebruik van illegale pillen die online worden aangeboden is gevaarlijk en moet worden vermeden.
Daarnaast wijzen de artsen op het belang van het achterhalen van de onderliggende oorzaken van obesitas, aangezien sociale factoren, medicatie, hormonale aandoeningen, depressie en alcoholgebruik vaak bijdragen aan overgewicht. De Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI), een programma van ongeveer twee jaar dat voeding, beweging en ontspanning combineert, wordt vaak vergoed en vormt een belangrijke basis voor verbetering van gezondheid en gewichtsverlies, vooral bij mensen met een matig verhoogde BMI. Echter, bij ernstig overgewicht is het effect van GLI beperkt en is aanvullende behandeling noodzakelijk.
Medicatie die direct de ziekte obesitas aanpakt, verschuift het perspectief: door obesitas aan te pakken, verbeteren ook vaak de gerelateerde ziekten. Terwijl middelen als Mysimba en Saxenda al worden vergoed na een jaar GLI, worden de recent door het EMA goedgekeurde sterkere medicijnen semaglutide en tirzepatide momenteel geëvalueerd voor vergoeding in Nederland. Vooral tirzepatide kan zorgen voor een gewichtsverlies tot 20 procent, wat aanzienlijke gezondheidsvoordelen oplevert. Deze ontwikkelingen bieden hoop op betere behandelopties voor mensen met ernstige obesitas.