Nieuw onderzoek naar remedies erectiestoornissen - welke helpen echt?

In dit artikel:

Een recent praktijkonderzoek onder 132.000 mannen die via het digitale zorgplatform GoSpring werden behandeld geeft voor het eerst op grote schaal inzicht in hoe de drie veelgebruikte PDE5-remmers — sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) en vardenafil (Levitra) — in de dagelijkse praktijk presteren. Naast artsen van GoSpring waren onderzoekers van de universiteiten van Heidelberg en Freiburg en het Universitair Ziekenhuis van Sleeswijk‑Holstein bij de studie betrokken. De data komen uit anonieme, real‑world rapportages en vullen daarmee een leemte die traditionele klinische proeven vaak laten: ze tonen effecten en bijwerkingen in de ongerepte realiteit van werk, reis, slaaptekort en leefstijl.

Belangrijkste bevindingen
- Sildenafil bleek het meest effectief, vooral bij mannen met matige tot ernstige erectiestoornissen. Voor wie een betrouwbaar en controleerbaar effect zoekt kan dit doorslaggevend zijn.
- Tadalafil scoorde het beste op verdraagbaarheid. Een dagelijkse lage dosis (5 mg) bood geen duidelijk voordeel in werkzaamheid boven sildenafil, maar veroorzaakte duidelijk minder bijwerkingen zoals hoofdpijn en blozen, en is daarom aantrekkelijk voor mannen die spontane intimiteit willen zonder planning.
- Vardenafil leverde in deze dataset de meeste gerapporteerde bijwerkingen op; de onderzoekers waarschuwen dat hierover nog geen definitief advies kan worden gegeven en dat voorzichtigheid geboden is bij de keuze.

De studie benadrukt dat erectiestoornissen vaak meerdere oorzaken hebben en niet op zichzelf staan: aandoeningen als hart‑ en vaatziekten, diabetes, hormoonschommelingen, psychische factoren en leefstijlaspecten spelen vaak mee. Daardoor zien urologen ED ook als een vroeg waarschuwingssignaal voor de algemene gezondheid, vergelijkbaar met hoe pijn op de borst door cardiologen wordt beoordeeld.

Praktische meerwaarde en beperkingen
De anonieme, digitale aanpak maakte het mogelijk dat mannen openhartiger rapporteerden over effecten en bijwerkingen dan bij gewone consulten; deze gegevens geven artsen een realistischer beeld waarmee ze persoonlijker advies kunnen geven. Uit de analyse blijkt ook dat er geen universeel beste middel bestaat: de keuze hangt af van ernst van de ED, bijwerkingenprofiel, dagelijkse routine en wens voor spontane seks. De studie levert geen absolute voorschriften, maar biedt een sterke empirische basis om behandelkeuzen beter af te stemmen op individuele situaties.

Klinische reflectie
Een betrokken uroloog lichtte toe dat het onderscheid tussen werkzaamheid en verdraagbaarheid cruciaal is: een medicijn werkt alleen als het in iemands dagelijks leven toepasbaar en acceptabel is. De resultaten laten zien hoe digitale onderzoeksdata kunnen helpen om die werkelijkheid beter te vatten en zo de dagelijkse zorg te verbeteren.