Miljoenenfraude door thuisverpleegkundige is geen alleenstaand geval, ook jarenlange grootschalige fraude bij arts en tandarts

In dit artikel:

Thuisverpleegkundige Stefanie Sander uit Houthulst is dinsdag opgepakt nadat het RIZIV sinds 2017 onderzoek voert naar mogelijke fictieve prestaties; volgens de diensten zou ze in totaal nog ongeveer 1,7 miljoen euro verschuldigd zijn voor niet-uitgevoerde en niet-conforme aanrekeningen. Als directe reactie kondigde minister Frank Vandenbroucke aan dat er een plafond komt op het aantal patiënten dat een thuisverpleegkundige per dag mag aanrekenen — maximaal 20 in plaats van de volgens de zaak soms tot 80–90 opgegeven bezoeken.

Uit documenten die de redactie kon inkijken blijken twee vergelijkbare, geanonimiseerde dossiers. Een arts levert het RIZIV momenteel 1.935.000 euro aan onbetaalde terugvorderingen; een controle van 2019 had toen al voor bijna 973.000 euro aan inbreuken vastgesteld, grotendeels bestaande uit duizenden gefactureerde maar niet uitgevoerde prestaties. Een tandarts wordt al sinds 2002 onderzocht: na eerdere sancties bleken controles door de jaren heen structureel duizenden niet-uitgevoerde en niet-conforme behandelingen te zijn aangerekend; het openstaande bedrag bedraagt nu circa 627.000 euro.

De zaken illustreren systemische problemen rond facturatiecontrole en leiden tot aanscherping van toezicht en reglementen binnen de zorgfinanciering.