Migraine en sporten: doorgaan of stoppen?

In dit artikel:

Migraine en (top)sport blijken geen eenduidig beeld te geven: lichamelijke inspanning kan bij sommige mensen en bij sommige aanvallen een trigger zijn, maar niet altijd — soms verandert de pijn niet en in zeldzame gevallen verbetert die juist. De wetenschappelijke literatuur is schaars en wisselend van uitkomst.

Algemene triggerfactoren die vaak genoemd worden zijn alcohol, honger, stress en bepaalde voedingsmiddelen (chocolade, cafeïne, melk, kaas), maar causale verbanden zijn onduidelijk. Mensen kunnen bijvoorbeeld in de voorfase van migraine meer trek krijgen in bepaalde voedingsmiddelen, waardoor een verkeerd verband wordt verondersteld. Daardoor is er weinig bewijs dat het standaard schrappen van die voedingsmiddelen aanvallen voorkomt. Een gezonde leefstijl met voldoende slaap, voeding en beweging blijft belangrijk.

De NHG-richtlijnen raden aan bij de eerste verschijnselen te stoppen met activiteiten en rust te nemen, maar deze aanbeveling is lastig stevig onderbouwd. Een Amerikaanse studie onder 132 vrouwen met migraine en overgewicht liet zien dat fysieke inspanning pijn verergerde bij 35% van de aanvallen, onveranderd bleef bij 62% en verbeterde bij 3%; ongeveer tweederde van de vrouwen ervoer ten minste één aanval die door inspanning verergerde. Dit illustreert grote intra- en interpersoonlijke variatie.

Praktisch betekent dit voor sporters dat er geen standaardregel is: bij opkomende migraine kan doorgaan met trainen bij sommigen acceptabel zijn, bij anderen juist leiden tot meer of mogelijk langdurigere klachten. Het beste beleid is persoonsgericht: nagaan of inspanning bij die speler doorgaans klachten verergert en op basis daarvan besluiten om te stoppen of door te gaan, eventueel in samenspraak met een (sport)arts of andere zorgverlener.