Man loopt dwarslaesie op na val, verzekering betaalt niet uit vanwege verzwegen kwaal

In dit artikel:

Een recente uitspraak van Kifid laat zien dat een zelfstandige zonder personeel met een dwarslaesie geen beroep kon doen op zijn arbeidsongeschiktheidsuitkering van verzekeraar IptiQ omdat hij relevante gezondheidsinformatie bij het aangaan van de verzekering niet had vermeld. De zaak speelde in Nederland en draait om de plicht tot volledige en juiste mededelingsplicht bij het afsluiten van een arbeidsongeschiktheidsverzekering.

Belangrijkste punten:
- Wie: een zzp’er (verzekerde), IptiQ (verzekeraar) en Kifid (het klachteninstituut dat de klacht behandelde).
- Wat: de verzekeraar weigerde uitkering na een dwarslaesie met als reden dat de verzekerde vooraf essentiële gezondheidsgegevens had verzwegen. Kifid bevestigde die uitkomst.
- Waarom: onjuistheid of weglatingen in de medische informatie kunnen verzekeraars het recht geven een uitkering te weigeren of de polis te vernietigen als die informatie materieel was voor de acceptatie of premiestelling.
- Gevolgen: verzekerden lopen het risico hun dekking te verliezen en soms betaalde premies niet terug te krijgen. Voor zzp’ers is dit extra zwaar omdat zij geen werknemersverzekeringen (zoals WIA) hebben als vangnet.

Praktische adviezen voor (toekomstige) polishouders:
- Vul medische vragenlijsten volledig en nauwkeurig in; bij twijfel altijd melden of aanvullend uitleg geven.
- Bewaar medische dossiers en communicatie; vraag bij onduidelijkheid om bevestiging van wat precies gevraagd is.
- Als een verzekeraar weigert, verzamel medische bewijsstukken en overweeg juridische bijstand; een klacht indienen bij Kifid is een mogelijke stap.
- Vergelijk alternatieven: soms zijn er verzekeraars of constructies (zoals broodfondsen of tijdelijke dekking) die beter passen bij specifieke risico’s.

Kortom: voor zzp’ers is zorgvuldigheid bij het afsluiten van arbeidsongeschiktheidsverzekeringen cruciaal; weglatingen van gezondheidsinformatie kunnen tot verlies van dekking leiden, zoals deze Kifid-uitspraak illustreert.