Maagverkleining voortaan vergoed vanaf 13 jaar: 'Voor sommigen is wachten tot 18 geen optie'
In dit artikel:
Het Zorginstituut verwacht dat jaarlijks ongeveer 100 jongeren in een uitgebreid selectieproces worden opgenomen voor een eventuele bariatrische ingreep; van hen zullen naar schatting 10–20 daadwerkelijk een maagverkleining of maagomleiding krijgen. Alleen tieners die vrijwel uitgegroeid zijn en bij wie intensieve leefstijlbehandeling (die eten en bewegen aanpast) onvoldoende effect heeft, komen in aanmerking. De ingreep wordt gezien als laatste redmiddel en volgt op beoordeling door gespecialiseerde teams en een landelijk deskundigenplatform met onder meer kinderarts, chirurg, psycholoog en diëtist.
Patiënten blijven na de operatie minimaal vijf jaar onder intensieve nazorg staan en moeten levenslang hun voedingspatroon aanpassen omdat de maagcapaciteit beperkt is. Bariatrisch chirurg François van Dielen benadrukt dat er alleen wordt geopereerd bij ernstige gezondheidsrisico’s op jonge leeftijd en dat jongeren die nog in de groei zijn niet worden behandeld; meisjes kunnen soms vanaf ongeveer dertien jaar in aanmerking komen omdat zij eerder volgroeid zijn.
De maatregel is bedoeld voor een kleine maar kwetsbare groep: van naar schatting 20.000 Nederlandse jongeren met ernstig of zeer ernstig overgewicht zouden ongeveer 500–800 in potentie in aanmerking kunnen komen voor beoordeling. De grens ligt bij een BMI boven 40 (bijvoorbeeld 1,70 m en 116 kg). Sinds 1990 is obesitas onder 12- tot 17‑jarigen gestegen van 1,4% naar 4,1% in 2024. Operaties worden momenteel uitgevoerd door multidisciplinaire teams in het Máxima Medisch Centrum en het Maastricht UMC+, waar ook onderzoeks‑ en behandelprogramma’s voor overgewicht bij jongeren zijn opgezet.
Vooralsnog wordt obesitasmedicatie voor deze groep niet vergoed vanuit het basispakket, al start het Zorginstituut binnenkort met een beoordeling van het middel Wegovy dat door de fabrikant ook voor jongeren geregistreerd is. Kinderarts en hoogleraar Anita Vreugdenhil noemt de beslissing een belangrijke mijlpaal, omdat bij een zeer zieke minderheid de operatie — mits zorgvuldig geïndiceerd en begeleid — de kwaliteit van leven en toekomstige gezondheid substantieel kan verbeteren.