Is vergoeding voor afslankmiddelen voor mensen met ernstige obesitas haalbaar? 'Over tien jaar is die medicatie veel goedkoper'

In dit artikel:

In Nederland worden nieuwe krachtigere afslankmiddelen zoals Wegovy (semaglutide) en Mounjaro (tirzepatide) vooralsnog alleen vergoed voor mensen met ernstig obesitas; het Zorginstituut bekijkt op dit moment de langetermijneffecten en of vergoeding op lange termijn verantwoord en kosteneffectief is. Terwijl die beoordeling loopt, betalen veel Nederlanders die de middelen willen gebruiken de hoge prijzen zelf, wat leidde tot een brede vraag naar de middelen buiten de indicatie voor de zwaarste gevallen.

Zorgverleners en beleidsmakers willen meer bewijs over duurzame gewichtsreductie, bijwerkingen en of behandeling langdurig nodig blijft voordat de middelen structureel in het basispakket komen. Experts verwachten dat de kosten voor deze geneesmiddelen de komende jaren flink omlaag kunnen gaan — onder meer door meer aanbieders, schaalvergroting en mogelijk generieke varianten — en staan daardoor open voor toekomstige vergoeding, maar benadrukken dat budgettaire effecten en eerlijke toegang eerst goed uitgewerkt moeten worden.

Belangrijke aandachtspunten zijn de praktische gevolgen voor de zorg: wie komt in aanmerking, hoe lang moet iemand behandeld worden, en welke begeleidende leefstijlaanpak blijft nodig om terugval te voorkomen. Ook speelt een ethische discussie over ongelijkheid: nu alleen wie kan betalen toegang heeft tot de middelen, terwijl medicatie potentieel grote gezondheidswinst kan opleveren voor mensen met obesitas en bijbehorende aandoeningen. Uiteindelijk zal de beslissing over ruimere vergoeding afhangen van de uitkomsten van wetenschappelijk onderzoek, kosteneffectiviteitsanalyses en politieke keuzes in de komende jaren.