Gespecialiseerde zorg onmisbaar voor behandeling van ernstige brandwonden

In dit artikel:

Intensivist Corstiaan den Uil beschrijft hoe de grote veerkracht van ernstig verbrande patiënten hem raakt, naar aanleiding van een recent ongeval in Utrecht waarbij een man in zijn elektrische rolstoel zwaargebrand raakte. Jaarlijks meldt de huisarts ongeveer 100.000 mensen met lichte brandwonden; ernstige gevallen worden in Nederland geconcentreerd behandeld in drie gespecialiseerde centra: Maasstad Ziekenhuis (Rotterdam), Rode Kruis Ziekenhuis (Beverwijk) en Martini Ziekenhuis (Groningen). Gezamenlijk hebben zij 65 bedden, waarvan 10 voor brandwonden-intensivecare; circa 900 patiënten worden er jaarlijks opgenomen, ongeveer 10 procent op de IC.

Den Uil licht toe waarom ernstige brandwonden zo gevaarlijk zijn: de huid verliest haar beschermende functies en kan leiden tot groot vochtverlies en shock — bij volwassenen bij meer dan 15 procent verbrande huid en bij kinderen bij meer dan 10 procent is het risico verhoogd. Bij kinderen ontstaan brandwonden vooral door hete vloeistoffen, bij volwassenen vaker door vuur, vaak in combinatie met lichamelijke of psychiatrische problemen zoals middelengebruik. Ook chemische, elektrische, bevriezings- en stralingsletsels komen voor.

De eerste hulp — koelen met lauw stromend water — is cruciaal om schade te beperken. Behandeling in de centra is multidisciplinair: acute stabilisatie en wondzorg, infectiepreventie, pijnbestrijding en langdurige revalidatie met fysiotherapie, diëtiek en psychische begeleiding. De centra zetten daarnaast in op voorlichting, preventie, innovatie en ketensamenwerking en behandelen ook ernstige huidinfecties en oorlogsslachtoffers uit Oekraïne. Den Uil benadrukt de inzet om patiënten te helpen hun leven weer op te pakken.

(Auteur: cardioloog-intensivist bij het Maasstad Ziekenhuis en het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis.)