Het nieuwste drama van Mike Leigh Tender Loving Care sleepte de meeste prijzen in de wacht op de slotavond van het filmfestival van San Sebastián. De film won de Gouden Schelp voor beste film, samen met de prijs voor beste scenario en de prijs voor beste hoofdrol voor ster Kate O'Flynn. Een jury onder leiding van de Amerikaanse filmmaker Ira Sachs maakte de keuzes.
Het werk van de Britse regisseur viel op tussen de officiële selectie. Naast de hoofdprijs kreeg Leigh ook erkenning voor zijn script. O'Flynn deelde de Zilveren Schelp voor beste hoofdrol met Asta Kamma August uit Growth of the Soil. De film won daarnaast de Transforma Award.
Andere officiële prijzen waren een speciale juryprijs voor Border van Ah Biao. Amanda Kernell ontving de Zilveren Schelp voor beste regie voor Brace Your Heart. Javier Cámara won de prijs voor beste bijrol voor 5 More Minutes, terwijl Oskar Dahlsbakken de cinematografieprijs won voor Growth of the Soil.
De Spaanse filmmakers Javier Calvo en Javier Ambrossi wonnen de belangrijkste publieksprijs voor hun queer-epos La Bola Negra. Het project had de week ervoor al de People's Choice Award gewonnen op het filmfestival van Toronto. Een tweede publieksprijs voor beste Europese film ging naar de documentaire NAZA van Yuval Abraham en Rachel Szor, die de Israëlische acties in Gaza onderzoekt.
De New Directors Award ging naar Body of Glass van Naëmi Ada. De Latin Horizons Award erkende The Illusion of an Everlasting Summer van Alessandra Sanguinetti. Teenage Sex and Death at Camp Miasma van Jane Schoenbrun won de Zabaltegi-Tabakalera Award. Verschillende eervolle vermeldingen completeerden de officiële categorieën.
Extra prijzen gingen naar muziek, Baskische cinema en industrieprojecten. De prijs voor beste originele muziek ging naar Milo van Amine Bouhafa. De Irizar Basque Film Award ging naar Txakun txakür van Elsa Oliarj-Inès. Verschillende WIP- en coproductieprijzen ondersteunden aankomende Latijns-Amerikaanse en Europese projecten.