Routinezorg heeft flinke klappen opgelopen in gemeenschappen die het zwaarst getroffen zijn door de ebola-epidemie in de Democratic Republic of the Congo. Angst om het virus op te lopen in klinieken en overbelaste faciliteiten hebben geleid tot minder kindervaccinaties en maken dat veel patiënten kraamzorg en andere basisbehandelingen mijden.
Een analyse van de onafhankelijke humanitaire onderzoeksorganisatie ACAPS toont aan dat het gebruik van zeven belangrijke gezondheidsdiensten met 42 procent daalde tussen april en juni in vier grote ebolahaarden in Ituri province, het epicentrum van de uitbraak. Het aantal kindervaccinaties in diezelfde gebieden daalde in die periode met meer dan de helft.
De uitbraak is al groter dan eerdere ebola-epidemieën in het land en heeft zich verspreid over meer dan twee keer zoveel gezondheidszones. Tot en met 26 september telde de Democratic Republic of the Congo 8.067 bevestigde gevallen in 63 gezondheidszones verspreid over zeven provincies.
De impact is het duidelijkst zichtbaar in Ituri province, goed voor ongeveer driekwart van alle bevestigde gevallen. Het aantal patiëntcontacten bij routinematig gemonitorde diensten in vier gezondheidsdistricten daalde van bijna 24.900 in april naar iets meer dan 14.300 in juni. Een vergelijkbare seizoensdaling deed zich in dezelfde maanden het jaar ervoor niet voor, aldus ACAPS.
Kinderen zijn extra hard getroffen. De eerste dosis van het mazelenvaccin daalde met 69 procent in Mongbwalu, een mijnbouwgebied dat tot de grootste haarden van de epidemie behoort. In heel Ituri province werden in mei en juni meer dan 23.000 minder routinematige kindervaccins toegediend dan in april.
Kraamzorg nam eveneens af: het aantal bevallingen in zorginstellingen daalde provinciebreed met bijna 13 procent tussen april en juni. De cijfers verhogen het risico op meer mazelen onder niet-gevaccineerde kinderen en onbehandelde complicaties bij de bevalling.
Vergelijkbare patronen doen zich voor in andere provincies. Kraamzorg nam af in beoordeelde faciliteiten in Tshopo, terwijl de dekking van het eerste prenatale bezoek op een locatie in de aangrenzende provincie Bas-Uélé daalde van 100 procent in juli naar 58 procent in augustus, volgens het Nationaal Instituut voor Volksgezondheid.
De epidemie put ook het personeel uit dat nodig is voor de dagelijkse zorg. Minstens 239 gezondheidswerkers en verzorgers hadden ebola opgelopen en ongeveer 50 waren overleden op 24 september, meldde ACAPS. Verlate betalingen, werkonderbrekingen en zwaardere werklasten hebben het beschikbare personeel voor zowel de ebolabestrijding als de reguliere zorg verder verminderd.
In een gebied van het Ituriaanse territorium Djugu werden negen van de twaalf lokale gezondheidsposten gesloten nadat ze werden overspoeld door patiënten. Tegelijkertijd heeft de uitbraak de vraag naar laboratoria, ambulances, beschermingsmiddelen en andere middelen die ook voor niet-ebolapatiënten worden gebruikt, doen toenemen.