Bevriezing van Amerikaanse hulp leidt tot scherpe daling van hiv-diensten in Oeganda en Zimbabwe

Nieuw onderzoek toont grote dalingen in preventie, testen en behandeling bij organisaties die sleutelpopulaties bedienen na bezuinigingen in 2025

Bezuinigingen op Amerikaanse buitenlandse hulp hebben geleid tot steile en aanhoudende dalingen in hiv-preventie, testen en zorg bij verschillende niet-gouvernementele organisaties in Oeganda en Zimbabwe, blijkt uit nieuwe analyse gepubliceerd in The Lancet Global Health.

Onderzoekers van de London School of Economics en Duke University volgden de dienstverlening bij four organisaties die vooral gemeenschappen met verhoogd risico ondersteunen, waaronder sekswerkers, mannen die seks hebben met mannen, transgenderpersonen, gevangenen en mensen die drugs injecteren.

Preventie- en testdiensten dalen dramatisch

Hiv-preventieactiviteiten bij de bestudeerde groepen daalden met ongeveer een derde tot twee derde vergeleken met 2024. De opname van pre-expositieprofylaxe, bekend als PrEP, daalde met wel 72 procent. Het aantal hiv-testen daalde met wel 64 procent.

De dalingen volgden op stop-work orders na de opschorting van Amerikaanse buitenlandse hulp in januari 2025, waardoor programma’s ondersteund door PEPFAR en de US Agency for International Development werden onderbroken.

Behandeling daalt ook ondanks humanitaire ontheffing

Antiretrovirale therapiediensten bij dezelfde organisaties daalden tussen 22 en 32 procent. Hoewel een Amerikaanse humanitaire ontheffing bedoeld was om levensreddende zorg te beschermen, verzachtte de maatregel de schade slechts gedeeltelijk.

Het vangnet dat levensreddende behandeling moest behouden, hield geen stand. De diensten en het gemeenschapsvertrouwen dat decennia had gekost om op te bouwen, werden van de ene op de andere dag ontmanteld.

— Henry Cust, hoofdonderzoeker, The Lancet Global Health-studie

Bredere regionale trends weerspiegelen lokale bevindingen

Global Fund-gegevens die vorige maand werden vrijgegeven, toonden aan dat het aantal mensen dat PrEP ontvangt in ondersteunde landen met 21 procent daalde in 2025, terwijl de aantallen antiretrovirale behandeling bleven stijgen.

Studie richt zich op populaties met hoog risico

De onderzoekers benadrukken dat hun resultaten geen nationale trends in beide landen weerspiegelen. De onderzochte organisaties zagen hun Amerikaanse steun beëindigd of sterk verminderd en richtten zich op sleutelpopulaties die vaak onderbediend worden door reguliere gezondheidszorgsystemen.

Amerikaanse regering betwist methodologie en benadrukt resultaten

Het State Department zei het rapport niet te hebben geverifieerd en de methodologie als gebrekkig te beschouwen. Ambtenaren wezen op een verschuiving van het tellen van geleverde diensten naar het meten van uitkomsten zoals minder nieuwe infecties en grotere eigenaarschap van gezondheidsprogramma’s door landen zelf.

Het departement meldde dat met Amerikaanse steun 20,6 miljoen mensen hiv-behandeling ontvingen per september 2025, ongeveer gelijk aan voorgaande jaren. Het wees ook op 35 bilaterale gezondheidsakkoorden met 14,6 miljard dollar aan Amerikaanse hulp naast 10,1 miljard dollar van de ontvangende landen.

De analyse besloeg dienstgegevens van januari 2023 tot maart 2026.

Tags bij dit artikel